¿Qué es Inclusive Care™?: Abordar las carencias (2/3)

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Nuestras experiencias vitales suelen ser un conjunto de circunstancias que nos envuelven por completo y que dan lugar a un recuerdo concreto. Normalmente no se trata solo de que estuvieras en el restaurante, O con tu mejor amigo, O de que sonara la música, O de que la comida estuviera buenísima, sino más bien de una combinación de factores que dan lugar a algo que te marca.

¿Por qué debería ser diferente en el caso de nuestra salud? En realidad, no lo es, pero fingimos que sí. Los médicos solo tienen acceso a una pequeña parte de la información que afecta a tu salud. Son expertos en examinar tu historial clínico y tomar decisiones basándose en él. A veces pueden disponer de información genética y antecedentes familiares, pero rara vez es así (laguna n.º 1). Los médicos pueden preguntarte sobre ciertos detalles de tu comportamiento, como si fumas o no, pero hay mucho más allá de su ámbito de competencia que no se tiene en cuenta (laguna n.º 2). Los médicos casi nunca conocen las exposiciones ambientales en tu hogar, como la calidad del agua o del aire, ni las condiciones socioeconómicas que pueden afectar a tus resultados, como vivir en zonas sin acceso a atención médica, no tener una nutrición adecuada o carecer de un medio de transporte fiable para acudir a la consulta (lagunas n.º 3, n.º 4…). Y, sin embargo, esperamos que los médicos actúen como nuestros observadores externos a la hora de tomar decisiones vitales basadas en una imagen bidimensional e incompleta, y sin herramientas que les ayuden a cubrir esas lagunas. ¿Qué podría salir mal?

Entonces, ¿qué es Inclusive Care™? Pues bien, al igual que en los ejemplos anteriores, todos estamos «inmersos» en un mundo en el que conviven la naturaleza y la crianza. Nuestros factores socioeconómicos y ambientales pueden influir en nuestros resultados de salud tanto o más que nuestros factores clínicos. Algunos estudios han demostrado que tu código postal podría ser un mejor indicador de tu salud que tu código genético (1). Constantemente vemos artículos sobre las toxinas en el agua (2), el aire contaminado (3), las desigualdades sociales en materia de salud (4) y los efectos del racismo (5) en los resultados de salud. Y la lista sigue.

Lo que señalan estos artículos es que hay muchos factores, más allá de los clínicos, que influyen en nuestra salud. Lo que todos ellos pasan por alto es que ninguno de ellos existe de forma aislada. Nos encontramos en constante cambio, interactuando con cada uno de esos factores determinantes, ya sea directamente o a través de una combinación de factores interrelacionados, que ejercen fuerzas ocultas que, en ocasiones, desempeñan un papel desproporcionado en nuestra salud. Es entonces cuando se oyen comentarios como «¡¿cómo ha podido pasar eso?!» o «uno de esos sucesos fortuitos» que la gente descarta como mera casualidad o suerte del azar. Inclusive Care™ trata esos «sucesos fortuitos» como lagunas, y nuestra solución consiste en incluir todos los factores determinantes a la hora de analizar el panorama completo de una persona. Inclusive Care™ también incluye «modelos» estadísticos avanzados (de ahí el nombre de Modelo Health, por cierto) que buscan patrones y empiezan a dar sentido a estos datos complejos. Inclusive Care™ incluye al paciente en el proceso de atención y en la toma de decisiones, lo que aumenta la alfabetización sanitaria y enriquece la dinámica entre el paciente y el profesional sanitario. Incluye al equipo clínico, alertándole de riesgos de los que quizá ni siquiera sea consciente. Incluye a la comunidad que rodea a la madre para que desempeñe cualquier papel que esté en su mano a la hora de protegerla y resguardarla. E Inclusive Care™ incluye a todas las personas en una visión elevada de la atención sanitaria que esté al alcance de todos, en cualquier lugar. Todas estas inclusiones se resumen en lo que denominamos Inclusive Care™.

Sigue leyendo la tercera parte de esta serie.

1) The Harvard Gazette. ¿Código postal o código genético?
2) Newsweek. 170 millones de estadounidenses tienen elementos radiactivos cancerígenos en el agua potable.
3) Forbes. Un estudio revela que más de 137 millones de estadounidenses están expuestos a niveles nocivos de contaminación atmosférica.
4) Healthcare Finance. Uso de los códigos postales para identificar a pacientes de riesgo y determinar los determinantes sociales de la salud.
5) CNN. El viudo de una mujer negra que falleció horas después de dar a luz presenta una demanda por violación de los derechos civiles contra el Cedars-Sinai.

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